关节痛是由于关节局部和邻近组织病变或全身疾患累及关节所致的临床症状。关节组成包括软骨、关节囊和关节腔三个部分,周围软组织包括韧带、肌腱、滑囊、筋膜等。当其受到外力牵拉、挤压、撕裂或肿瘤压迫,或炎症产生化学物质的刺激,或关节腔积液产生的机械压迫等均可引起关节痛。 引起关节疼痛的疾病种类繁多,病因复杂。关节痛可以是单纯的关节病变,也可能是全身疾病的局部表现。 1哪些疾病可以导致关节痛 1.外伤 ① 急性损伤: 因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。 ② 慢性损伤: 持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。关节长期负重,使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负藿不平衡,造成关节慢性损伤。 2.感染细菌直接侵入关节内 外伤后细菌侵入关节; 败血症时细菌经血液到达关节内; 关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内; 关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。 常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。 3.变态反应和自身免疫 因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。 如类风湿关节炎,细菌性痢疾,过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。 如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。 关节病变是全身性损害之一,表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,形成畸形如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮引起的关节病变。 4.退行性关节病 原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。 继发性骨关节病变多有创伤,感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和熏体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄,软骨细胞萎缩,碎裂坏死,软骨下组织硬化,骨小梁稀疏囊性变,骨关节边缘有骨赘形成,滑膜充血水肿。 5.代谢性骨病 维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。 各种病因所致的骨质疏松性关节病,如老年性、失用性骨质疏松; 脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病,骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎; 嘌呤代谢障碍所致的痛风; 以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病; 皮质醇增多症性骨病; 甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。 6.骨关节肿瘤 良性肿瘤如骨样骨瘤,骨软骨瘤,骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。 恶性骨肿瘤如骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。 7.药物性关节病 1、急性痛风可由口服利尿剂,或由促尿酸排泄药物所激发。 2、大剂量应用铁葡聚糖可使类风湿性关节炎症状加重。 3、关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变,而导致关节疼痛。 4、在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为巴比妥酸盐风湿病的关节疼痛。 5、大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髋关节疼痛。 2发现“线索” 1.起病方式 突然发生关节痛见于外伤、Reiter综合征、关节腔内出血(如血友病性关节炎)、痛风等。急性痛风常在夜间发生疼痛,损伤、手术、过度进食或饮酒后常可诱发。骨关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、大骨节病等起病缓慢,病程较长。风湿性关节炎、银屑病性关节炎、风湿性多肌痛起病可急可缓。 2.受累关节 是单关节痛还是多关节痛,是大关节痛还是小关节痛 化脓性关节炎、结核性关节炎、关节肿瘤、外伤性关节炎常为累及单关节,而风湿性关节炎、类风湿性关节炎、其他结缔组织病引起的关节炎、关节炎型过敏性紫癜、骨关节炎常累及多关节。痛风病人初发时,90%侵犯单一关节,慢性期常发展为多关节炎。风湿性关节炎主要侵犯大关节,呈游走性疼痛。外伤性关节炎、骨关节炎好发在负重大的关节,如髋、膝关节。类风湿关节炎主要累及四肢小关节,尤其是近端指间关节。痛风性关节炎好发于拇趾和第一跖趾关节。 3.疼痛范围和程度 局限性剧烈疼痛见于外伤、关节内骨折、韧带撕裂、痛风、成骨肉瘤、尤文瘤等;局部轻度疼痛见于陈旧性骨外伤。弥漫性剧烈疼痛见于急性化脓性关节炎、关节内大血肿;弥漫性轻度疼痛见于关节结核、类风湿性关节炎、红斑狼疮关节炎、骨关节炎等。 4.影响疼痛因素 风湿性和类风湿性关节炎,寒冷、潮湿使疼痛加剧;化脓性、结核性、类风湿性关节炎、急性外伤、骨关节炎等活动时疼痛加剧,静止或休息后好转;恶性肿瘤引起关节痛与活动或休息无关。儿童关节结核常有痛醒史;痛风关节炎常在夜间发作;风湿和类风湿性关节炎常在刚醒时疼痛加剧,稍微活动后可改善。 5.既往史 外伤性关节炎常有关节外伤史;风湿性关节炎常有呼吸道链球菌感染史;关节炎型过敏性紫癜起病前1—3周常有上呼吸道感染史;Reiter综合征发病前可有福氏痢疾杆菌感染史;炎症性肠病关节炎常有克罗恩病或溃疡性结肠炎病史。
膝关节是人体重要的承重关节,它早期退化时,不红不肿,平时走路也不痛不痒,但大家可注意两个膝关节的求救信号,及早发现征兆,迅速就诊。 第一个信号:不明原因的上楼痛或下楼痛上下楼梯时,膝关节要克服身体重力和运动冲击力,再加上关节活动角度大,反复地弯曲、伸直,髌骨负重明显增加,且磨损也加重。本来我们的关节面有光滑的软骨保护着,还有一些起润滑作用的关节液,但随着年龄增长,软骨逐渐变得毛糙,且关节液减少。这时如果关节负重大,摩擦频繁,就会刺激到软骨下的神经末梢,我们也自然感觉到疼痛了。 第二个信号:膝盖不按不痛,一按就痛这同样说明软骨表层已退化,受到按压后,缓冲作用减小,对髌骨的保护作用下降。 膝关节功能可在家自测大家平时还可通过单腿下蹲,来判断膝关节功能。这个测试在家就能完成,在没任何负重也不借助外力的情况下,一条腿站立,膝盖稍微弯曲;另一条腿弯曲,脚尖略高于地面;保持这一体势,然后身体尽量往下蹲,过程缓慢,尽可能保持身体平衡。几秒后,再站立,回到初始姿势,再做反方向动作。在下蹲过程中,如膝关节感觉到痛,就意味着不正常,需尽早到就诊。
今天所讲的滑膜炎,特指创伤性滑膜炎,而不包括风湿、类风湿或其他原因引起的滑膜炎。 最近流行健走,而且还要在朋友圈里晒一下步数。自从有了这项运动,门诊因关节疼痛就诊人数明显增多。有人关节肿胀,有人关节外形无明显异常。X光片也没发现问题。最后经核磁检查发现关节腔积液,滑膜水肿。医生可能会诊断“滑膜炎”。患者疑云顿生:“滑膜炎?是滑膜发炎了吗?是不是用点消炎药就好了?”医生却交待“注意休息、理疗”,并没有嘱咐抗炎治疗。对此很多人表示不理解。 创伤性滑膜炎,顾名思义是因为关节受到急性或慢性外力,造成滑膜损伤,引起滑膜充血、肿胀、关节腔积液。这种情况多由关节慢性、反复劳损,扭伤、剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作等引起,最多见于膝、踝、髋、肘等部位。如不及时治疗,关节滑膜逐渐增厚,纤维机化,最终引起粘连,影响关节正常活动。因此创伤性滑膜炎并不是指感染引起的炎症,所以应用消炎药是解决不了问题的。 如何治疗呢? 轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,必要时支具辅助。 关节腔积液较多时可行关节穿刺抽液,并向关节腔注射透明质酸钠可以保护关节软骨,并能保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用。 中药外敷配合针炙理疗:舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,减少渗出,促进关节液吸收,缓解关节僵硬、水肿、疼痛症状。 如何预防? (1) 避免关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止组织损伤。直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。 (2) 关节内骨折时,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。 (3) 控制体重,减轻关节的压力和磨损程度。避免受凉,注意保暖。 (4) 积极治疗膝关节其它问题,如:关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等。
经常有患者问:“长骨刺是不是因为补钙多了?” 这是一个认识上的误区。骨刺,医学上叫骨质增生,骨刺并不是补钙以后发生的,而是与骨质疏松共生的,都是由于缺钙引起的,是一根藤上结出的两个苦瓜。 骨质疏松与骨质增生 骨质疏松是因为人体内分泌代谢异常,骨骼的骨量减少,骨的微细结构破坏,表现的是以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病。骨质疏松症是一个综合的症候群,它的发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等多种因素的变化密切相关。 骨质增生是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限等症状。 骨质增生是多钙还是缺钙? 在临床上,骨质增生和骨质疏松往往是并存的,而骨质疏松会加剧骨质增生的形成。 人体内的骨是一种有生命的活体组织,不断进行着新陈代谢活动。28岁左右骨量进入最高峰,以后骨量在逐渐下降。中老年之后,人体各脏器出现退化,尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低,使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响,人体处于负钙平衡状态。 钙摄入不足的直接后果是低血钙,低血钙会引发一系列严重的病理反应,这时人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌,溶解骨钙,使骨中的钙进入血液以补充血钙而使血钙维持原来的水平。 ? 一个钙代谢正常的人,如果在短期内缺钙,一般不会使血钙受累而降低。但如果人体长期缺钙而得不到纠正,甲状旁腺就会持续受缺钙刺激,过量分泌甲状旁腺激素,过多的溶解骨钙。这样就会造成骨钙减少、血钙含量增加的反常现象,即医学上的高血钙。高血钙刺激降钙素分泌增加,促进成骨,这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。 骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿,本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎足跟骨等,从而形成骨刺。因此,经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对挛生骨病。 专家建议,预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时起就要注意平衡膳食,加强运动锻炼,特别要注意户外活动,多晒太阳,增强骨强度和韧性,从而预防或延缓骨质疏松和骨质增生的发生。 健康小贴士 补钙的最佳时间:睡前、餐后1小时。 睡前补钙:科学家们研究发现,一天中最佳的补钙时机是每天晚上临睡前。在临睡前补充钙,能为夜间的钙代谢提供充足的原料,增加血液中钙的浓度,还能减少心脏病、中风、哮喘、肺气肿等疾病的发生。同时,一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间。睡前服钙片或喝牛奶,加1~2片苏打饼干,是全球公认的补钙经典策略。 白天补钙:在进餐时补钙,会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费,而胃酸有利于钙的降解和吸收,故白天补钙的最佳时间是餐后1小时左右。
老年性骨质疏松症属于低转换型骨质疏松症,是指65岁以上女性和70岁以上男性人群发生的骨质疏松,是一种代谢性骨病,发生主要与年龄有关,同时与随年龄变化而变化的体内激素水平、甲状旁腺激素的升高及维生素D的缺乏、维生素K的减少等有关,其发病机制复杂,治疗上目前也无确切有效的药物。 2017年末全国人口普查数据表明,60岁以上人口24090万人,占全国总人口的17.3%,比2010年上升了4.1%。我国已逐渐进入老龄化社会,罹患骨质疏松症的老年人不断增多,严重影响老年人的生活质量,已经成为广泛关注的公众健康题。 骨质特点 骨组织是一种特殊的结缔组织,由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成,矿化的细胞间质即为骨基质。由于细胞间质的矿化,使骨组织成为人体最坚硬的组织之一。 化学成分:骨基质由有机物和无机物两种成分构成,无机质既矿物质,又称骨盐,占干骨重量的65%-75%,其中95%是固体钙和磷,骨矿物质大部分以无定型的磷酸钙和结晶的羟基磷灰石的形式分布于有机质当中。有机质包括胶原纤维和无定形基质(蛋白多糖、脂质)。 物理特性:由其化学成分决定,主要表现为硬度及弹性两方面。骨的硬度较高,主要是因为钙盐的沉积。若将骨浸泡于稀盐酸中脱去钙,则骨仅剩下有机物,变得柔软易弯曲,甚至可以打成结。有机物骨胶原赋予骨弹性。若焚烧骨除掉骨胶原,剩下的无机物即骨炭,变得异常酥脆。 随着年龄增长人体骨基质成分的变化: 成人骨: 1/3有机质(骨胶原纤维)维持韧性、弹性;2/3无机质维持硬度、脆性; 小儿骨: 无机质少,有机质多,弹性大而硬度小,易发生变形(青枝骨折); 老年人: 骨基质无机质及有机质含量均减少,且比例失衡,其脆性增加,易发生粉碎性骨折。 老年性骨质疏松症除松质骨外,皮质骨也出现骨量丢失,但丢失速度并未加速。此型老年人容易发生髋部骨折。 骨组织通过骨吸收与骨形成的骨重建平衡机制不断地更新代谢,而骨质疏松症患者的这种平衡机制被打破,发生明显改变,导致骨量流失。 治疗现状 随着我国老年性骨质疏松患病人群的大幅增高,如何采取必要的措施减少老年人的脆性骨折发生率,已是我们所面临的一项极其紧迫的任务。在抗骨质疏松治疗方面应首先明确治疗对象的分型,当前的药物治疗对于抗骨质重吸收和促进合成代谢是有限的,大部分药物对于预防骨折方面达到治疗平台期。此外,药物的不良反应也限制了其长期应用。因此,鉴于老年人群骨质理化特性,仅仅补充微量元素是不够的,应用类似于中成药人工虎骨粉既含有丰富的钙磷等微量元素、又含有易于人体吸收的有机物等多种有效成分的抗骨松药物,并且可以长期服用,不良反应少,提高患者依从性及耐受性,才能更大程度的改善老年患者的骨质疏松问题。
随着老龄社会的到来,越来越多的老年人患上了膝关节骨性关节炎,关节严重变形,行走困难,非常痛苦;也有很多人因为外伤或其他原因出现了股骨头坏死,髋关节严重疼痛。对于上述情况,很多医生会建议进行人工关节置换术。 很多患者及家人在刚听到医生建议换关节时第一反应是:“拒绝”。“把自己的关节锯掉,换上一个人工的关节,太可怕了”这是大多数人脑海里浮现出的场景和想法。 换关节就是把整个关节换掉吗?当然不是。 关节置换通常包括全髋关节置换,半髋关节置换,全膝关节置换、单髁置换,人工肩关节、肘关节、踝关节置换等。关节置换只是去除病变关节的表面软骨及软骨下骨,然后换成大小合适的人工假体。并不是真把全部关节换掉。手术也没有大家想像的那么恐怖。手术时间平均60-90分钟左右。半髋置换手术时间更短。术后1-3天即可下地,疼痛缓解非常明显。 全髋和半髋有什么别? 全髋关节置换是把髋臼表面软骨去除,换上人工髋臼杯,再把股骨头和股骨颈去掉,换上人工股骨头(包括柄),通俗地讲就是髋关节两侧(髋臼侧与股骨头侧)都换成人工假体。半髋关节置换又称人工双动股骨头置换,就是只更换股骨头一侧。人工股骨头置换术相对比较简单,但人工股骨头与正常髋臼长时间接触后会引起髋臼磨损而出现关节疼痛。因此更适用于年纪较大,而且身体条件不太好的患者。对于年轻,身体条件好者,一般建议行全髋关节置换术,对于青壮年很多医生会建议行陶瓷关节置换,这样更耐磨。 全膝和半膝(单髁)置换有什么区别? 全膝关节置换真正的名称为全膝关节表面置换。也就是切除关节两侧(胫骨平台和股骨髁)表面的软骨和少量骨质以及半月板、交叉韧带(当然现在也有保留韧带的假体),然后换成大小合适的人工关节假体,适用于膝关节磨损及畸形严重患者。半膝关节置换说法并不准确,正规名称为单髁置换。只去除病变严重一侧表面骨质,并换成人工假体,最多见是内侧单髁置换,适用于内髁磨损严重而外侧髁无明显磨损患者。 听说关节用一段时间就要换新的? 人工关节确实有使用寿命。其实不光人工假体有使用寿命,我们自己的每个器官或关节都有使用寿命。需要进行手术置换的关节不就是使用寿命到期了吗?只是原装的关节比人工关节使用寿命更长些。因此对于人工关节置换不必纠结于使用寿命。通过关节置换消除疼痛,减少痛苦,提高生活质量,有尊严地生活才是最重要的。 当然也不是只要关节有问题就需要进行换人工关节。选择关节置换是有严格手术指征的。当保守治疗无效,有严重影响生活时,应及时听从医生建议。
骨性关节炎是一种临床常见病、多发病,流行病学数据显示国内的骨关节炎发病率约为10%,大约有1.5亿的的患病人群基数,其中约50%为膝骨关节炎患者,它会给患者及社会带来严重的心理和经济负担,因此被称为仅次于心血管疾病和肿瘤的第三位的“健康杀手”。 膝骨关节炎的治疗原则是阶梯治疗,主要包括保守治疗和手术治疗两个方面。其中,膝关节腔注射药物在中早期膝骨关节炎的治疗中发挥着重要作用。现有循证医学证据已证实关节腔内玻璃酸钠和糖皮质激素可以有效缓解膝关节症状,那么它们到底在膝关节中起着什么样的治疗作用呢? 玻璃酸钠的化学本质是透明质酸,它作为软骨细胞基质的重要成分,起着润滑关节,吸收震荡的作用。膝骨关节炎患者的透明质酸含量较正常健康人群下降一半以上,因此通过外源性补充玻璃酸钠,覆盖和保护关节软骨,改善病理性关节液,增加润滑功能,缓解软骨界面的压力,从而保护关节和缓解症状。糖皮质激素的应用作用主要体现在抗炎方面,它可以通过减轻膝关节炎内多种炎症因子的分泌,从而缓解膝骨关节炎急性发作,起到减轻肿胀和疼痛的目的。另外,关节腔内注射糖皮质激素可以保持较高浓度,从而发挥最大的抗炎效果,且可以尽可能的减小血药浓度和全身不良反应。 关节腔内注射玻璃酸钠现在已广泛被患者接受,但一听到关节腔内要注射糖皮质激素,就会因为担心激素的副作用而产生的抗拒的情绪。然而,已有研究证实膝关节腔局部注射激素是安全且有效的,如果1年内不超过3次的小剂量注射激素,是不会产生局部关节软骨破坏和全身副反应的。 结合目前医疗研究进展,临床上膝骨关节炎的治疗常推荐玻璃酸钠与糖皮质激素序贯治疗方案。具体方案即每个疗程进行3~5次玻璃酸钠注射,每年约2个疗程,每次疗程中段将0.5ml小剂量添加至玻璃酸钠里,可以明显提高玻璃酸钠的治疗效果,且不会产生不良反应。对于部分体质敏感的患者,即使可能会产生副反应,其往往也会在1周内消退,因此并不需要过分担心。
1.拿捏颈肌 做法:将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。 2.对抗法 将双手交叉,掌心置于枕后部向前用力,头部向后用力,双手和头部相互对抗,用力挺一两分钟,休息10分钟,力量不宜过大,重复做半小时左右即可。 3.热敷法 每天用热水袋或热毛巾热敷颈部早晚各一次,每次10分钟,这样有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环,减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。 4.前俯后仰 双手叉腰,抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。 5.对按头部 做法:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指微分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。 6.头绕环运动 从头正位,看前方开始,头向右、下、左回到前,为绕环一周,然后向相反方向再绕环一周。做到最大限度,缓慢重复做多次。如果有头晕现象,可闭眼做,活动次数自己掌握(多比少好),但要强调每次做动作的质量。 7.头部上下运动 经常练习能加大各椎体间的间隙和拉长颈椎前后僵硬的肌肉。多做此练习对治疗颈椎病所引起的手臂麻木,或因“落枕”引起的肩部不适有良效。
1、骨质疏松活让患者出现身体变矮、出现驼背的症状。一般都出现在痛疼以后,脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。 每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。 2、骨折也是骨质疏松的典型症状表现有什么中常见的一种,这一般是退行性骨质疏松症做好常见的症状,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。 3、骨质疏松可以造成患者出现疼痛,骨科专家说,这一般是原发性骨质疏松症最常见的症症,多以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。骨质疏松的症状表现为疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。 若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 专家指出,人体中99%的钙在骨骼中,缺钙对骨骼健康的影响是巨大的。"从日常饮食中就能摄取足够的钙质"是大家普遍存在的补钙误区。 根据最新的中国城市居民营养与健康状况监测结果显示,中国城市居民平均每日钙摄入量仅400毫克左右,不到推荐摄入量的1/2。 如何才能科学、有效的补钙?专家建议:均衡膳食外,正确补充钙制剂弥补钙缺口,钙含量在600毫克左右的钙制剂就是比较合适的选择;同时,维生素D3能增强将钙质主动运送到细胞的能力,从而有效促进钙的吸收和利用。 那么患上该病以后,要如何进行护理呢,让我们一起来看看就知道了。 1、一般护理 护士要把骨质疏松症的要害和症状的表现告诉老年患者指导帮助患者注意姿势和步态训练及进行经常性扩背运动,对增强松弛的脊柱旁肌肉是有益的,教会患者参加合理的体育锻炼,有助于骨量的保持。同时可以提高活动的应变性。反应的灵敏性、肌肉的强度和协调能力。降低摔倒的可能性。 2、饮食护理 大部分老年人消化不好食量减少,从而威胁老年患者的健康,也造成营养缺乏,可以根据老年人的特点配置合理的饮食。为老年人摄入足够的钙多吃含蛋白多的食物和各种维生索。 3、病痛的护理 疼痛严重影响患者的生活质量,护士不仅要按医嘱给患者用药,还要给患者树立治疗的信心,骨痛需要暂时卧床休息,护士应该鼓励患者在床上做相应的运动防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。疼痛改善后应争取早日起床行走锻炼,行走时防止跌倒预防骨折 4、心理指导 由于骨质疏松给患者带来严重的麻烦和痛苦,让患者悲观厌世。因此要对患者做心理调护,改善患者的主观能动性,消除骨质疏松在患者心理的阴影,培养他们的各种运动爱好。提高生活情趣。如果患者有了一个良好的心态,就会提高战胜疾病的信心。